Quelles sont les indications courantes de la TPLO chez le chien ?
En cas de rupture de ligament croisé les indications usuelles pour une TPLO chez le chien sont :
- genoux à pente tibiale mesurée ³25°
- chiens en surpoids
- chiens de races grandes et géantes
- genoux à arthrose avancée
- ruptures de ligament croisé débutantes, partielles
- ruptures de ligament croisé bilatérales
- échecs/reprises des techniques classiques…
Cette liste ne se veut ni dogmatique, ni définitive. Il est intéressant d’y pointer les ruptures partielles de ligament croisé car des études ont montré que dans une majorité de cas, suite à la TPLO, la rupture partielle n’évolue pas vers une rupture complète.
Quels sont les résultats, les risques, de la TPLO chez le chien ?
Ce qui caractérise la TPLO chez le chien c’est l’excellence, la précocité et la durabilité du résultat fonctionnel obtenu chez une grande majorité des chiens opérés, sans limite haute du poids corporel au moment de l’intervention.
Ainsi, largement 95% des chiens opérés connaissent un excellent (plus aucune boiterie subjective), ou un bon (rare boiterie), résultat post-opératoire. Si de l’arthrose peut progresser (comme avec les techniques alternatives), elle est fonctionnellement bien compensée sur le long terme chez les chiens bénéficiaires de TPLO.
Des complications sont possibles, qui ne compromettent que très exceptionnellement le résultat à long terme de la TPLO chez le chien car elles sont traitables. On peut citer les troubles de cicatrisation cutanée, l’ostéomyélite, l’arthrite septique du genou (la plus redoutable), les déplacements de plateau tibial ou les fractures tibiales.
Quelle convalescence après TPLO chez le chien ?
Un repos strict de 8 semaines durant lesquelles seules les sorties sanitaires en laisse sont autorisées est recommandé. Au terme de la quatrième semaine et à condition d’un contrôle favorable, des marches accompagnées, toujours en laisse, sont encouragées.
De la rééducation fonctionnelle vétérinaire (notamment de l’hydrothérapie) peut être utile pour parfaire la récupération si elle est inhabituellement lente.
Le pronostic
Dans notre expérience et notre pratique très régulière, remontant à 1998, plus de 95% des TPLO conduisent à un excellent (jamais de boiterie) ou à un bon (boiterie rare) résultat. Le pronostic des techniques classiques est un peu plus incertain, en particulier chez les animaux lourds (grands ou obèses).